보호자 시술 동의서

고객명 :

생년월일 :

법정대리인 성명 :                  생년월일 :

관계 :                  연락처 :

주소 :

고움클리닉에서 부작용과 주의사항에 대해 충분히 듣고

의 시술에 동의합니다.

이름:                (인)

- 고 움 클 리 닉 -